Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости – это заболевание, характеризующееся полным или частичным отделением эпифиза от остальной части кости в проекции ростковой зоны. Болезнь появляется в пубертатном периоде на фоне нарушений эндокринной системы. В некоторых случаях может возникнуть при хронической почечной недостаточности, после лучевой терапии или развивается идиопатически.

Болезнь встречается примерно у 10 из 100 000 человек. В большинстве случаев причина возникновения юношеского эпифизеолиза неясна. Большему риску подвержен мужской пол и люди с эндокринными нарушениями, механическими воздействиями из – за ожирения, ретроверсией бедренной кости, склонностью к косой проекции зоны роста.

К первым проявлениям патологии относятся: усиливающиеся боли в тазобедренном и коленном суставе, хромота, ограничение движений и повышенная утомляемость ноги. Ввиду неспецифичности симптомов и незначительной распространенности заболевания, юношеский эпифизеолиз зачастую не выявляется на ранней стадии.

Прогрессирование патологии приводит к уменьшению длины пораженной конечности на 2 – 3 см. Это обусловлено тем, что поврежденная нога развернута кнаружи по сравнению со здоровой. При несвоевременном выявлении болезни возможно развитие раннего тяжелого артроза тазобедренного сустава.

Диагностика юношеского эпифизеолиза включает в себя сбор анамнеза, осмотр травматологом – ортопедом и визуальные методики. Основной метод обследования – рентгенография тазобедренного сустава. Раннее обнаружение болезни обеспечивает наилучшие шансы стабилизации тазобедренного сустава.

Лечение необходимо начинать, как можно раньше. Стандартная терапия подразумевает резьбовое крепление головки бедренной кости. Это позволяет стабилизировать ее. В результате выполнения данной операции предотвращается дальнейшее смещение из – за неанатомического положения и ограничивается рост шейки бедра. Наиболее предпочтительны методы, позволяющие не только стабилизировать эпифизеолиз головки бедренной кости, но и продолжать рост.