Юношеский артрит с системным началом

Юношеский артрит с системным началом является артритом одного или более суставов, сопровождающимся подтвержденной перемежающейся лихорадкой продолжительностью более 3 – х дней на протяжении минимум 2 – х недель в сочетании со следующими признаками:

• Кратковременной эритематозной сыпью;
• Гепатомегалией или спленомегалией;
• Генерализованной лимфаденопатией;
• Серозитом, плевритом или перитонитом.

Сегодня данное заболевание рассматривается в большей степени как аутовоспалительное, а не аутоиммунное.

Распространенность юношеского артрита точно не известна. Однако установлено, что пик патологии приходится на возраст от 1 до 5 лет. Сезонность не наблюдается.

Пациенты с системным юношеским артритом жалуются на периодические повышения температуры тела в течение дня, высыпания на коже, слабость, мышечную боль, лихорадки, утреннюю скованность. Иногда температура может сопровождаться проливным потом или ознобом. На высоте лихорадки наблюдается средне – тяжелое состояние больных. Зачастую ребенок испытывает сильную боль в суставах и мышцах. Однако температура быстро нормализуется и может даже опуститься ниже нормальных значений. Самочувствие пациента при этом значительно улучшается. Высыпания на коже, как правило, пятнистые или пятнисто – папулезные, в некоторых случаях – геморрагическая или уртикарная. Не отмечается наличие зуда. Сыпь быстро появляется и проходит, не оставляя следа, в течение короткого времени. Высыпания локализуются, в основном, в области суставов, на ягодицах, ногах, руках, лице и боковых поверхностях тела.

У 40% обследуемых отмечается моноциклическое течение заболевания, и они полностью восстанавливаются через определенное время. У некоторых пациентов – полициклическое течение болезни, которое характеризуется эпизодами активности и периодами ремиссии без лекарств. В 50% случаев наблюдается персистирующее течение юношеского артрита с развивающимся полиартритом и функциональной недостаточностью.